In un contesto in cui la popolazione anziana rappresenta una sfida e, al contempo, una risorsa fondamentale, l’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGENAS) ha dato il via a un importante programma di innovazione. Tra le 146 candidature pervenute, l’ASST Rhodense con il progetto “Grandi Anziani: Old is Gold” è stata selezionata come una dei 50 vincitori, ottenendo un finanziamento di 442.440 euro per implementare un modello assistenziale d’avanguardia.

Il progetto «supera il concetto tradizionale di cura geriatrica, è rivolto alle persone over 80 con patologie croniche, intende contrastare l’isolamento e prevenzione del deterioramento cognitivo – spiegano dall’ASST Rhodense -. Dura 19 mesi e coinvolge circa 180 pazienti. L’efficacia dell’iniziativa viene misurata attraverso 21 indicatori specifici suddivisi tra outcome, processo e proxy. Il team di progetto realizza una dashboard dedicata per il monitoraggio in tempo reale, permettendo una valutazione costante dei tre macro-obiettivi prefissati: prevenire il deterioramento cognitivo, migliorare l’aderenza terapeutica e contrastare l’isolamento sociale».

«La presa in carico del paziente avviene tramite una valutazione iniziale completa, che porta alla definizione di un piano assistenziale personalizzato – aggiunge il direttore generale, Marco Bosio -. Le attività previste includono interventi settimanali in presenza dedicati alla stimolazione cognitiva, attività fisica e socializzazione, affiancati da un monitoraggio domiciliare periodico effettuato da infermieri specializzati. Questi ultimi fungeranno da vero e proprio raccordo tra il paziente, il caregiver e l’intera equipe sanitaria, garantendo una continuità assistenziale reale e vicina ai bisogni della persona. Siamo lieti del riconoscimento ottenuto, sia per l’azienda che, soprattutto, per l’equipe che quotidianamente si adopera per il bene dei pazienti».